Faillissement H.L. Luchjenbroers - vordering formulier

Let op dat u de velden met een rood sterretje * invult , anders wordt het formulier niet verstuurd. Bedankt dat u uw vordering via onze website indient, dat bevordert een snelle afwikkeling.

Algemene gegevens

Bedrijfsnaam/naam schuldeiser *

Naam vertegenwoordiger

Contactpersoon

Voorletter(s) *

Tussenvoegsel achternaam

Achternaam *

Geslacht

Postadres

Postcode

Plaats

E-mailadres *

Telefoon *

Bankrekeningnummer *

Vordering

Uw referentie *

Bedrag (totaalbedrag alle facturen incl. BTW) *

Kopie facturen bijvoegen*Bestanden kunnen maximaal 64MB groot zijn

Nog een bestand toevoegen

Bijzonder

Eigendomsvoorbehoud *

Document Eigendomsvoorbehoud

Opmerkingen